El índice triglicéridos-glucosa, ¿un marcador de resistencia a la insulina en neonatos?

Autores: Eva Gesteiro1,2, Sara Bastida1, Laura Barrios3 Francisco J Sánchez-Muniz1*

1. Departamento de Nutrición y Bromatología I (Nutrición). Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid. Plaza Ramón y Cajal s/n. 28040-Madrid, España.

2. Departamento de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF. Universidad Politécnica de Madrid. Calle Martín Fierro 7. 28040-Madrid, España.

3. Centro de Cálculo Científico de la SGAI. Investigación Operativa y estadística Aplicada. CSIC. Calle Pinar 19. 28006 Madrid, España.

 

Resumen:

El objetivo del estudio es establecer la utilidad del índice triglicéridos-glucosa (TyG) como un marcador de resistencia a la insulina en neonatos. Se compararon los valores obtenidos de TyG y del modelo homeostático para resistencia a la insulina (HOMA-IR) en 196 neonatos de gestación única, normopeso y nacidos sin distrés neonatal. Se usó el procedimineto de árbol de toma de decisiones (CHAID) para clasificar los casos en grupos o predecir valores de una variable dependiente (Ln HOMA-IR). Se establecieron tres nodos para TyG (£6,7; >6,7-7,8, y >7,8 (P<0,0001; F=20,52). La predecibilidad de los valores de TyG frente al HOMA-IR resultó estadísticamente significativa (P<0,0001), y no se vio afectada al clasificar a los neonatos por sexo (P=0,084), por el test de tolerancia a la glucosa de las madres durante el embarazo (P=0,138), ni al considerar las asociaciones nodo TyG*test de tolerancia a la glucosa ó nodo TyG*sexo (P=0,456 y P=0,209, respectivamente). Los valores de glucosa, HOMA-IR y el cociente triglicéridos/HDL-colesterol aumentaron progresivamente desde el primer nodo de TyG hasta el tercero, mientras que el índice de control cuantitativo de insulina (QUICKI) disminuyó.

En conclusión, el TyG parece ser una buena herramienta para identificar neonatos con resistencia a la insulina al nacimiento, justificando la posterior determinación de niveles de insulina en esta población. Se recomienda un TyG ³7,8 como punto de corte para neonatos. Sería deseable poder realizar un estudio de seguimiento a más largo plazo para confirmar el TyG como un marcador precoz de resistencia a la insulina.